探索服務兩鄉(xiāng)新模式，國壽壽險打造“線上渠道多、線下渠道全”融合互補的服務通道

從2013年11月黨的十八屆三中全會正式提出“發(fā)展普惠金融”，到2023年10月國務院印發(fā)《關于推進普惠金融高質量發(fā)展的實施意見》，我國普惠金融發(fā)展走過了十年歷程。堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險”）青海省分公司以讓金融發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民為目標，組織開展多種形式的活動，主動對接市場主體和人民群眾金融需求，廣泛宣傳介紹普惠金融政策和產(chǎn)品，進一步擦亮普惠金融工作的為民底色，全力做好普惠金融大文章。

鞏固拓展脫貧攻堅成果

服務鄉(xiāng)村全面振興

2016年11月，中國人壽壽險青海省分公司率先在全省啟動保險扶貧工作，在青海省扶貧部門和監(jiān)管部門的大力支持下，與西寧市相關部門聯(lián)合實施了西寧市精準扶貧“健康�！北ｋU項目。2016年至2019年，青海省分公司累計為西寧市大通、湟中、湟源三縣16.05萬建檔立卡貧困人口提供意外傷害、意外醫(yī)療、疾病身故、大病補充醫(yī)療等風險保障192億元。2017年3月，青海省分公司承辦海東市平安區(qū)及海北州剛察縣扶貧保險，累計為3.15萬建檔立卡貧困人口提供風險保障50億元。在脫貧攻堅過程中，累計總賠款3486.02萬元。

積極參與地方經(jīng)濟建設，著力服務民生，切實提高保險業(yè)服務經(jīng)濟社會發(fā)展、服務老年群體的水平。2018年、2019年中國人壽壽險青海省分公司為大通、互助、平安3個縣區(qū)47個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)694個行政村的72629名老年人提供風險保障超20億元，累計處理賠案652件，賠付支出超164萬元。

帶領陽坡山村走上致富路。2015年，中國人壽壽險青海省分公司向陽坡山村派駐駐村第一書記，當時村里年人均收入不足2000元，大多數(shù)村民生活貧困。駐村后，第一書記及時開展村民貧困現(xiàn)狀調查，以摸家底、查貧因、聽訴求等方式，全面了解貧困群眾的收入、致貧原因等情況，采取農(nóng)戶申請、入戶調查、民主評議、審核復審及公示公告等方式，識別核定建檔立卡貧困戶35戶171人，做到了底數(shù)清、情況明、數(shù)字實、識別準，為陽坡山村如期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)奠定了堅實基礎。

“扶貧先扶志、扶貧必扶智”。牦牛養(yǎng)殖業(yè)是陽坡山村的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，多年來，村民們積累了豐富的牦牛養(yǎng)殖育肥經(jīng)驗。當時，村里牦牛分散養(yǎng)殖戶比較多，規(guī)避風險能力差、養(yǎng)殖規(guī)模小，無法形成穩(wěn)定增收產(chǎn)業(yè)，但是要發(fā)展規(guī)模養(yǎng)殖，資金、土地、人力都成了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。經(jīng)過調研，時任第一書記戴乃熊與村委會一起謀劃，在村里建一個集中養(yǎng)殖小區(qū)，將村里散養(yǎng)的牦牛集中養(yǎng)殖，這樣既可以抱團規(guī)避養(yǎng)殖風險，也可以縮減養(yǎng)殖的支出，還可以解放村里部分壯勞力，一舉多得。

在戴乃雄和村委的努力下，很快建成一座占地25畝、年可出欄牦牛1500頭至2000頭的養(yǎng)殖場，還安置了20名村民在養(yǎng)殖場務工增收，取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益。作為幫扶單位，中國人壽壽險青海省分公司不遺余力、盡心幫扶。如今的陽坡山村，戶戶通了水泥路、家家蓋起磚瓦房、養(yǎng)殖棚里牛羊壯、家家戶戶換新顏，以前那個下雨兩腳泥、房子老破舊的村子不見了。

脫貧攻堅勝利完成，鄉(xiāng)村振興再踏征程。2022年，中國人壽壽險青海省分公司主動聯(lián)系陽坡山村，推進消費幫扶，采購村里的農(nóng)產(chǎn)品，繼續(xù)為他們的幸福生活添磚加瓦。2023年，為村子提供洋芋種子3000多公斤，總產(chǎn)量可達6萬多公斤，產(chǎn)值近10萬元，有效解決了村民引種難等問題，村民收入實現(xiàn)穩(wěn)步增長。

為扎實推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，保障駐村干部高效開展工作，中國人壽壽險青海省分公司于2019年起開展第一書記保險保障業(yè)務，至今已累計為10187名第一書記提供風險保障100.4億元，累計處理賠案342件，賠付金額330萬元。

不斷優(yōu)化普惠保險服務

助力解決人民群眾“急難愁盼”

圍繞群眾“急難愁盼”，推動普惠保險提質擴面，持續(xù)提升普惠金融服務能力。中國人壽壽險青海省分公司著力加大婦女、學生兒童等特定群體風險保障，針對學生兒童生活、教育和醫(yī)療等方面實際需求，拓展學生醫(yī)療保險保障內(nèi)容和保障范圍，2023年累計為近18.2萬學生提供470.85億元風險保障，為1.78萬人特定女性群體提供約7.48億元的風險保障。針對農(nóng)村和城鎮(zhèn)外出務工人員，提供意外身故、意外醫(yī)療、住院津貼等保險保障，2023年累計為4521人提供風險保障19.7億元。積極開展新業(yè)態(tài)、新市民職業(yè)人群保障服務，2023年累計為 588人提供風險保障1.94億元。

持續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌。青海作為醫(yī)改試點省份，在全國率先推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，注重在提升待遇、優(yōu)化服務上下功夫，實現(xiàn)參保范圍、政策待遇、基金管理、經(jīng)辦服務、信息系統(tǒng)“五統(tǒng)一”和基金的統(tǒng)收、統(tǒng)支、統(tǒng)管。中國人壽壽險青海省分公司共計為青海省近500萬人次群眾提供醫(yī)保服務，其中累計審核西寧市、黃南州及果洛州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保病案373.35萬件，結報金額18.36億元；累計審核大病醫(yī)保、醫(yī)療救助病案33.49萬件，結報金額5.43億元；全省職工互保累計審核結報3.42萬人次，結報金額3764.47萬元；兒童白血病慈善專項救助累計審核結報醫(yī)保病案187件，結報金額119.21萬元。黃南州澤庫縣王家鄉(xiāng)的困難戶楊某，患結核性腦膜炎住院治療，期間共產(chǎn)生醫(yī)療費用44.17萬元，通過一站式結報累計報銷40.84萬元，報銷比例達90%。面對家庭災難性支出，醫(yī)保扶貧政策真正做到了雪中送炭。

推動“三農(nóng)”保險提質擴面。積極推動“兩鄉(xiāng)”涉農(nóng)保險業(yè)務發(fā)展，中國人壽壽險青海省分公司依托兩鄉(xiāng)營業(yè)網(wǎng)點及兩鄉(xiāng)隊伍優(yōu)勢，積極向農(nóng)牧人口推廣普惠性質的互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務，截至2023年12月底，累計服務6980位兩鄉(xiāng)客戶，提供保險保障30.77億元，已賠付61.35萬元。為提升農(nóng)戶抵御風險能力，協(xié)同中國人壽財險公司探索人身保險與財產(chǎn)保險相結合的保險保障模式，在一攬子解決“因病、因災、因學”返貧問題上，制定“國壽學生平安保險”，與中國人壽財險公司“監(jiān)護人責任保險”組合產(chǎn)品方案，截至2023年12月底，累計向全省兩鄉(xiāng)市場4163位農(nóng)牧客戶提供保險保障11.7億元，累計賠付25.63萬元。

全力發(fā)展第三支柱業(yè)務

服務積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略

以增進民生福祉、提高人民群眾養(yǎng)老生活品質為己任，中國人壽壽險青海省分公司充分發(fā)揮保險主責主業(yè)優(yōu)勢，積極貫徹落實監(jiān)管機構關于開展專屬商業(yè)養(yǎng)老保險試點的通知要求。在行業(yè)首批落地個人養(yǎng)老金業(yè)務，并持續(xù)推進青海省專屬商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展，滿足人民群眾多樣化養(yǎng)老保障需求。

為更好地提供保險服務，聚焦老年群體的保險業(yè)務辦理需求，延伸服務范圍，優(yōu)化服務流程，中國人壽壽險青海省分公司推出“簡捷、品質、溫暖”系列適老化服務，致力為老年人打造有愛生活。根據(jù)老年群體實際要求，對需辦理保單相關業(yè)務行動不便的老年客戶，公司安排服務人員或銷售人員通過壽險APP、國壽e店等線上工具為客戶提供專屬上門服務。積極推進“一老一小”人群服務，對轄內(nèi)柜面進行適老化升級改造，設置老年人優(yōu)先排隊叫號、老年人優(yōu)先窗口等綠色服務通道，配備老年人愛心專座、輪椅、老花鏡、醫(yī)藥箱、針線包、急救箱等設施設備。

深入?yún)⑴c多層次醫(yī)療保障體系建設

充分發(fā)揮商業(yè)保險補充作用

2022年，在西寧市人民政府的主導下，“夏都惠民保”項目應運而生，中國人壽壽險青海省分公司成為該項目的首席承保機構。作為普惠型商業(yè)保險，“夏都惠民保”以89元的低保費，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工全覆蓋，對醫(yī)保內(nèi)外住院醫(yī)療費用、國內(nèi)外特定藥品、罕見病治療藥品進行保障。為西寧市民構建“基本+大病+救助+補充”的多重保障網(wǎng)，也為推動政商合作新模式開辟道路。

2023年12月5日，青海省專屬商業(yè)健康保險——“青海健康�！闭�式上線銷售�！扒嗪＝】当！毖永m(xù)“夏都惠民保”惠民政策，青海省各地區(qū)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員均可投保。除原有微信、銀聯(lián)云閃付線上支付外，還支持個人賬戶及家庭共濟支付方式。為有效減輕全省基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用負擔，滿足人民群眾多樣化的健康保障需求，增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，中國人壽壽險青海省分公司作為首席承保機構，攜手其他三家保險機構共同推出“青海健康�！表椖�，并以此作為“民心守護工程”，落實監(jiān)管要求，健全服務流程，優(yōu)化投保手續(xù)，高效開展理賠，以貼心的保險服務把“青海健康�！边@件好事辦好、實事辦實。2023年，中國人壽壽險青海省分公司共為約4.5萬居民提供了城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險，累計保額達2021億元，同時為2022年承保的“夏都惠民�！辟r付保險金額1300多萬元。

健全農(nóng)村金融服務體系

提高運營服務質效

強化機構布局，構建兩鄉(xiāng)發(fā)展新版圖。中國人壽壽險青海省分公司依托“兩鄉(xiāng)網(wǎng)點創(chuàng)標”活動，以西寧、海東地區(qū)為核心，逐步輻射全省重鄉(xiāng)重鎮(zhèn)，打造兩鄉(xiāng)營銷服務部，實現(xiàn)兩鄉(xiāng)發(fā)展新局面。

提高運營服務質效，打破服務鄉(xiāng)村的傳統(tǒng)時間、空間的限制，在鄉(xiāng)村保險服務的便捷觸達上，打造“線上渠道多、線下渠道全”融合互補的服務通道。駐村干部及兩鄉(xiāng)營銷人員協(xié)助村民通過中國人壽壽險APP、官方微信公眾號、官方網(wǎng)站、95519客服專線等渠道，幫助村民隨時隨地享受優(yōu)質、多元的保險服務。提升職場數(shù)字化水平，加快保險、科技與“三農(nóng)”跨界融合，大力推進兩鄉(xiāng)地區(qū)數(shù)字化職場建設。2023年，完成全省系統(tǒng)縣域公司59個數(shù)字化職場的現(xiàn)場巡檢和技術支持工作，部署數(shù)字化職場終端83套，職場電子白板17臺，柜面15臺自助服務終端，職場數(shù)字化覆蓋率達到100%，時刻保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)營業(yè)網(wǎng)點網(wǎng)絡暢通。

全心全意服務實體經(jīng)濟

支持小微市場主體和民營企業(yè)高質量發(fā)展

將服務實體經(jīng)濟放在更加突出的位置，當好服務實體經(jīng)濟的主力軍，不斷加大面向小微企業(yè)提供風險保障的力度，助力小微企業(yè)提升抗風險能力，為經(jīng)濟社會發(fā)展提供高質量金融服務。

以助企暖企、走萬企活動為抓手，中國人壽壽險青海省分公司建立企業(yè)拜訪清單，加強小微企業(yè)市場主體走訪，結合實際構建“金融+”服務機制，主動傾聽企業(yè)訴求，以小微企業(yè)的滿意度作為檢驗服務質量的標準要求，積極回應客戶合理訴求，將問題解決在服務第一線。堅守保險本源，筑牢小微企業(yè)保險保障網(wǎng)，針對不同行業(yè)、不同生產(chǎn)經(jīng)營特點的小微企業(yè)、個體工商戶需求，設計健康、意外等人身保險方案，2020年至2023年，中國人壽壽險青海省分公司累計為2565家小微企業(yè)5.4萬人提供風險保障203.62億元。

持續(xù)推進綠色金融服務

拓寬保險保障范圍

圍繞“雙碳”目標，深入貫徹習近平總書記生態(tài)文明思想和青海省委省政府關于打造生態(tài)文明高地及推動“雙碳”目標實現(xiàn)的決策部署，中國人壽壽險青海省分公司結合實際，制定《綠色產(chǎn)業(yè)、戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)金融服務方案》，不斷豐富綠色保險產(chǎn)品供給，加大綠色產(chǎn)業(yè)企業(yè)客戶拓展力度，拓寬保險保障范圍，豐富保險保障責任，根據(jù)客戶需求為綠色產(chǎn)業(yè)鏈條上下游企業(yè)提供意外、醫(yī)療、壽險等一攬子人身保險保障方案。2023年，中國人壽壽險青海省分公司共服務綠色產(chǎn)業(yè)企業(yè)167家，服務人次8726人，提供風險保障36.76億元，理賠金額共計20.66萬元。

探索“兩新”人群保險產(chǎn)品和服務

提供風險保障超31億元

針對城市化發(fā)展帶來的外來人口增多、社會保障需求增多等情況，中國人壽壽險青海省分公司專門制定了“兩新”人群金融服務方案。2019年至2023年，該公司為6355名務工人員提供風險保障31.28億元。其中，聚焦新市民較為集中的建筑行業(yè)，提供覆蓋施工現(xiàn)場和施工指定生活區(qū)的各類意外身故、意外傷殘等保險保障，2023年已為53家企業(yè)2858人次提供近4.44億建筑工程意外保險保障。