威海多項(xiàng)醫(yī)保政策調(diào)整！

威海日?qǐng)?bào) 3月1日，從2024年全市醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)會(huì)議上獲悉，今年，我市多項(xiàng)醫(yī)保政策有調(diào)整。其中，年底前，各品類集采藥品累計(jì)將達(dá)800種以上。

在強(qiáng)化集采全流程監(jiān)管方面，我市將進(jìn)一步完善集采中選產(chǎn)品使用、供應(yīng)、監(jiān)測(cè)機(jī)制，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品；同時(shí)，強(qiáng)化基層集采藥品供應(yīng)全周期管理，有序擴(kuò)大集采藥品進(jìn)基層范圍，重點(diǎn)將一體化管理村衛(wèi)生室納入覆蓋范圍。在此基礎(chǔ)上，我市將積極通過國家集采、省級(jí)集采、省際聯(lián)采等積極推進(jìn)集采擴(kuò)面，年底前各品類集采藥品累計(jì)達(dá)到800種以上、醫(yī)用耗材累計(jì)達(dá)到40類以上。

提升醫(yī)療保障管理服務(wù)水平，是今年我市醫(yī)保政策調(diào)整的重要方向。今年，我市將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)辦理時(shí)限、申請(qǐng)材料、業(yè)務(wù)流程規(guī)范統(tǒng)一，確保醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)市域通辦和“全省通辦”事項(xiàng)的“落地生根”，并積極提升醫(yī)保咨詢服務(wù)智能化，打造“有事隨時(shí)辦、7×24小時(shí)不打烊”的全天候醫(yī)保服務(wù)新模式。年內(nèi)，生育津貼等6個(gè)事項(xiàng)將實(shí)現(xiàn)“免申即享”，異地就醫(yī)等5個(gè)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“電話即辦”。

“我們還將進(jìn)一步完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，即按照‘應(yīng)納盡納’原則，將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，同步提升異地就醫(yī)直接結(jié)算率。年內(nèi)，省內(nèi)異地和跨省住院、普通門診直接結(jié)算率將保持穩(wěn)定在90%以上，門診慢特病跨省直接結(jié)算率達(dá)到70%以上�！笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年，還將全面提升醫(yī)保智能服務(wù)，力爭(zhēng)全市參保群眾醫(yī)保碼激活率達(dá)95%以上，新增醫(yī)保協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部開通醫(yī)保碼應(yīng)用，二級(jí)及以上、40%一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保碼全流程應(yīng)用全覆蓋，醫(yī)保碼結(jié)算比例達(dá)到40%，全部三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及70%以上的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付。

市醫(yī)保局將深入推進(jìn)醫(yī)保協(xié)議電子化和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理深化應(yīng)用省級(jí)試點(diǎn)，圍繞推進(jìn)門診共濟(jì)保障機(jī)制改革、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)、定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)健康可持續(xù)發(fā)展，全面落實(shí)生育醫(yī)療保障待遇政策，鞏固提升醫(yī)療救助工作，推進(jìn)支付方式改革提質(zhì)增效及支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等方面進(jìn)一步調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)保政策，爭(zhēng)取為參保群眾提供更加便捷和高效的醫(yī)療保障服務(wù)。